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产品说明书：宠物中心静脉导管使用说明书

一、产品概述

1产品名称：宠物中心静脉导管（简称 PICC）

2产品特性：导管生物相容性符合 GB/T 16886.5 要求，耐化学腐蚀，兼容化疗药、高渗营养液（渗透压≤1200mOsm/L）；经环氧乙烷灭菌，无菌无热源；导管可 X 光显影，便于定位。

3有效期：未开封产品 3 年（自生产之日起），体内留置有效期≤4 周（根据导管类型及宠物状况调整，最长不超过 8 周）。

二、适用范围

1适用动物：犬（体重≥3kg）、猫（体重≥2kg）等伴侣宠物，中型实验动物（如兔、豚鼠）

2核心用途：

2.1长期静脉输液治疗（如肿瘤化疗、慢性肾病输液，疗程＞7 天）

2.2高渗 / 刺激性药物给药（如 30% 葡萄糖、氨基酸、化疗药、钙剂）

2.3反复采血及血液动力学监测（需配套压力传感器）

2.4外周静脉条件差（如脱水、静脉炎）宠物的静脉通路建立

三、禁忌情况：

1穿刺侧静脉血栓形成、静脉炎急性期或血管闭塞者禁用

2凝血功能障碍（血小板＜50×10⁹/L、活化部分凝血活酶时间延长＞5 秒）宠物禁用

3对聚氨酯 / 硅胶、肝素成分过敏者禁用

4穿刺部位（前肢头静脉、颈外静脉区域）皮肤感染、烧伤或肿瘤侵犯者禁用。

四、操作步骤

（一）导管植入操作

1.术前准备：

1.1血管评估：用超声或触诊选择穿刺静脉（犬优先前肢头静脉、颈外静脉；猫优先头静脉、贵要静脉），确认血管直径≥导管外径 1.5 倍；检测宠物凝血功能、肝肾功能。

1.2器械选择：根据宠物体型选导管规格（中型犬用 4Fr，大型犬用 5Fr-7Fr），核对包装无破损、导管无折痕。

2.植入流程：

1.1麻醉与体位：宠局部浸润麻醉（中型犬）；前肢穿刺取仰卧位（患肢外展），颈外静脉穿刺取侧卧位（患侧朝上）。

1.2消毒铺巾：穿刺区域（10cm 半径）用碘伏消毒 3 次（顺序：由内向外螺旋式），铺无菌洞巾，戴无菌手套、口罩。

1.3静脉穿刺：穿刺鞘连接注射器，针尖斜面朝上刺入静脉，回抽见回血后固定穿刺鞘，拔出针芯；沿穿刺鞘送入导丝（送丝深度：前肢约 15-20cm，颈外静脉约 20-25cm，避免导丝过硬损伤血管）。

1.4导管置入：退出穿刺鞘，沿导丝将导管缓慢送入血管，当导管尖端接近上腔静脉（犬约距胸骨柄 5cm，猫约距胸骨柄 3cm）时，退出导丝；回抽导管见回血（确认在血管内），用 10ml 生理盐水脉冲式冲管。

1.5固定与定位：导管体外段用固定翼 + 透明敷贴固定（敷贴覆盖穿刺点及 5cm 导管），连接肝素帽 / 无针接头；术后 X 线确认导管尖端位置（理想位置：上腔静脉近右心房入口处，距心包 2-3cm）。

（二）术后维护操作

1.日常冲管封管：

1.1输液前：用 5ml 生理盐水脉冲式冲管（速度：1ml / 秒），确认无阻力、回抽有血。

1.2输液后 / 间歇期：单腔导管用 5ml 生理盐水冲管 + 2-3ml 肝素盐水（浓度：小型宠物 10U/ml，中型犬 100U/ml）正压封管；双腔导管需分别冲管封管，禁止共用冲管液。

1.3间歇期维护：无输液时每 7 天冲管封管 1 次，避免导管堵塞。

2.敷料与接头更换：

1.1透明敷贴：每 7 天更换 1 次，若出现渗液、卷边、污染需立即更换；更换时由下向上撕除敷贴，避免牵拉导管；新敷贴需无张力粘贴，确保穿刺点无暴露。

1.2无针接头：每 7 天更换 1 次，或在输血 / 高渗液输注后、接头污染 / 破损时更换；更换前用酒精棉片摩擦接头表面 15 秒，待干后连接新接头。

3.穿刺点护理：

1.1每次更换敷料时，用碘伏棉球消毒穿刺点（停留 30 秒），再用无菌纱布擦干；

1.2观察穿刺点有无红肿、渗液、结痂，记录皮肤状况。

（三）导管移除

1.移除指征：治疗结束、导管堵塞无法疏通、导管相关感染（如败血症）、留置期满或宠物死亡时。

2.操作要点：

1.1移除前：用 5ml 生理盐水冲管（确认导管通畅，避免血栓脱落），消毒穿刺点周围皮肤。

1.2拔除过程：一手固定皮肤，另一手轻柔匀速拔出导管（速度：1cm / 秒），避免旋转或暴力拔管；当导管尖端接近皮肤时，快速拔出（减少血管刺激）。

1.3术后处理：立即用无菌纱布按压穿刺点 5-10 分钟（直至止血），观察导管完整性（确认无断裂残留）；穿刺点覆盖无菌纱布，24 小时后移除，避免宠物抓挠。

五、并发症处理

1.感染相关：

1.1局部感染（穿刺点红肿、渗脓）：每日 2 次碘伏消毒 + 涂抹莫匹罗星软膏，更换敷贴；口服阿莫西林克拉维酸钾（20mg/kg，每日 2 次），持续 7 天。

1.2导管相关败血症（发热、精神沉郁、白细胞升高）：立即拔除导管，导管尖端送细菌培养；静脉输注头孢曲松（30mg/kg，每日 1 次），根据药敏结果调整抗生素，疗程 10-14 天。

2.血栓相关：

1.1静脉炎（穿刺侧肢体肿胀、疼痛）：局部冷敷（急性期 48 小时内），涂抹多磺酸粘多糖乳膏；静脉输注低分子肝素（50U/kg，每日 2 次），连用 7 天；避免在患侧肢体输液。

1.2导管内血栓（冲管有阻力、回抽无血）：用尿激酶（浓度 5000U/ml）注入导管（剂量：导管容积 + 0.1ml），保留 30 分钟后回抽，无效则拔除导管；期间监测凝血功能。

3.导管异常：

1.1导管堵塞（非血栓性）：用 10ml 生理盐水低压冲洗（压力≤20cmH₂O），避免暴力推注；若为药物沉淀堵塞，用兼容溶剂（如碳酸氢钠溶液）溶解后冲管。

1.2导管异位（X 线显示尖端不在上腔静脉）：轻度异位（如进入颈内静脉）可尝试缓慢调整导管位置；严重异位（如进入右心房）需立即拔除，重新置管，避免损伤心脏。

六、注意事项

1.仅限经 PICC 专项培训的兽医操作，禁止非专业人员调整导管位置或自行冲管。

2.储存条件：2-30℃干燥环境存放，避免阳光直射、重物挤压导管；无菌护理包开封后 24 小时内使用，过期禁用。

3.操作禁忌：

3.1禁止用 PICC 输注与导管材质不相容的药物（如脂溶性化疗药需确认导管兼容性）。

3.2 禁止在导管所在肢体测量血压、静脉穿刺，避免血管受压导致血栓。

3.3冲管时禁止使用小于 10ml 的注射器（压力过大易致导管破裂），

3.4禁止暴力推注。

4特殊提示：

4.1留置期间限制宠物剧烈活动（如犬扑跳、猫攀爬），可给宠物佩戴伊丽莎白圈，防止抓挠敷料。

4.2定期监测（每 3-5 天）：血常规、凝血功能、肝肾功能，每 2 周复查 X 线确认导管位置；若宠物出现精神差、食欲下降，需排查导管相关并发症。